人工代孕机构：反复流产需要排查哪些因素？
2025/6/1 21:25:48 点击：
复发性流产（RSA）定义为连续3次及以上妊娠丢失，其病因构成呈现复杂多样性。胚胎染色体异常占50-60%，其中以16三体最常见；母体因素中抗磷脂综合征占15%，子宫畸形占12%。病理机制涉及滋养细胞侵袭障碍、螺旋动脉重塑失败和母胎界面免疫耐受失衡等多环节缺陷。
临床表现具有时序特征：孕6周前流产多系染色体异常，孕10周后则倾向母体因素。病史采集需特别关注流产胚胎的基因检测结果、血栓形成倾向和子宫腔操作史。实验室评估应包括夫妻染色体核型、抗磷脂抗体谱和血栓弹力图，宫腔三维重建可发现80%的子宫结构异常。
干预方案需对因施治：染色体异常者建议PGT-SR筛选；抗磷脂综合征采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林，使活产率提升至75%；子宫中隔需行宫腔镜矫正。对于不明原因RSA，近期研究显示子宫内膜免疫细胞检测指导的淋巴细胞免疫治疗可获60%成功妊娠率。
临床表现具有时序特征：孕6周前流产多系染色体异常，孕10周后则倾向母体因素。病史采集需特别关注流产胚胎的基因检测结果、血栓形成倾向和子宫腔操作史。实验室评估应包括夫妻染色体核型、抗磷脂抗体谱和血栓弹力图，宫腔三维重建可发现80%的子宫结构异常。
干预方案需对因施治：染色体异常者建议PGT-SR筛选；抗磷脂综合征采用低分子肝素联合小剂量阿司匹林，使活产率提升至75%；子宫中隔需行宫腔镜矫正。对于不明原因RSA，近期研究显示子宫内膜免疫细胞检测指导的淋巴细胞免疫治疗可获60%成功妊娠率。
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