借卵代孕机构:子宫内膜异位症为何影响生育?
2025/6/1 21:25:11 点击:
子宫内膜异位症(EMs)是功能性子宫内膜组织异位生长的慢性炎症性疾病。其核心病理改变为异位病灶周期性出血引发的"盆腔炎性风暴",腹腔液中巨噬细胞激活产生过量前列腺素F2α和白细胞介素-6,浓度可达正常值5倍。这种微环境改变直接损害卵母细胞质量和胚胎发育潜能。
患者临床表现具有典型的三联征:进行性加重的痛经、深部性交痛和不孕。腹腔镜检查可见盆腔广泛粘连,卵巢子宫内膜异位囊肿形成率达40%。值得注意的是,25%患者无明显症状,仅以不孕就诊。影像学特征包括CA125轻度升高(通常<100U/ml),超声显示卵巢"毛玻璃样"改变和子宫直肠陷凹结节。
治疗策略需平衡病灶清除与卵巢保护:年轻患者首选腹腔镜保守性手术,术中需特别注意保护卵巢皮质;术后辅以GnRH-a治疗3-6个月可延缓复发。对于重度内异症合并不孕者,直接IVF可获得45%临床妊娠率。最新研究显示,术前应用芳香化酶抑制剂3个月可缩小病灶体积30%。
患者临床表现具有典型的三联征:进行性加重的痛经、深部性交痛和不孕。腹腔镜检查可见盆腔广泛粘连,卵巢子宫内膜异位囊肿形成率达40%。值得注意的是,25%患者无明显症状,仅以不孕就诊。影像学特征包括CA125轻度升高(通常<100U/ml),超声显示卵巢"毛玻璃样"改变和子宫直肠陷凹结节。
治疗策略需平衡病灶清除与卵巢保护:年轻患者首选腹腔镜保守性手术,术中需特别注意保护卵巢皮质;术后辅以GnRH-a治疗3-6个月可延缓复发。对于重度内异症合并不孕者,直接IVF可获得45%临床妊娠率。最新研究显示,术前应用芳香化酶抑制剂3个月可缩小病灶体积30%。
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